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全国2005年7月高等教育自学考试外科学试题
www.xuedao.net作者:1 时间:2008-1-15 16:30:33 文章来源:自考365.com

p;                                    D.膀胱肿瘤
二、填空题(本大题共2小题,每小题2分,共4分)


请在每小题的空格中填上正确答案。填错、不填均无分。


31.胸部外伤致肺组织、支气管破裂或胸壁伤口与胸腔沟通,使胸膜腔内积气,称为     。临床上分为闭合性、开放性和      。

32.24小时尿量少于      ml称为少尿;如果24小时尿量少于      ml就称为无尿或尿闭。
三、简答题(本大题共6小题,每小题6分,共36分)


33.简述恶性肿瘤的生长特点。

34.简述小儿肠套叠的典型临床表现。

35.简述低钾血症治疗时静脉补钾的原则。

36.左、右半结肠癌临床表现有什么不同?

37.简述骨折愈合过程。

38.早期食管癌的X线表现。
四、应用题(本大题共2小题,每小题15分,共30分)


39.女性患者,48岁,主诉“右上腹部疼痛伴发热畏寒眼球黄染两天”入院。患者于发病前一日晚进食油腻食物后,半夜即觉右上腹部剧痛,向右肩背部放射,恶心、呕吐数次,为胃内容物,自觉发冷发热,小便色浓,晨起家人发现其眼球发黄。在当地卫生所诊断为“胆囊炎”,肌注“青霉素”后转来本院。

           查体:T:39.5℃,P:105次/分,R:28次/分,BP10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。意识模糊,不能清楚回答问题,巩膜黄染。右上腹部压痛明显,反跳痛(+),胆囊未触及,肠鸣音弱。

化验:血WBC:25.6×109­/L,N:90%,尿胆红素(+),尿胆素(+),血胆红素36 mol/L。

(1)作为接诊医生,你认为最可能的诊断是什么?说出诊断依据。

(2)制定出初步的治疗方案。

40.患者男性,24岁,一天前被小汽车撞伤腹部,即感腹痛,以脐部为著,伴恶心呕吐,为胃内容物。

查体:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出混合液体,涂片脓球(+++)。

血白细胞15 109/L,N:93%

(1)给出该患者可能的诊断。

(2)治疗的原则是什么?

(3)若手术治疗,其手术原则是什么?

 


 

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